电子游戏之 8 平民伤科有利于
独创的 2016-09-09 元代西安道 耳鼻喉科学工夫
依然正压通风有利于(PAP)是有利于 – 认真的睡眠呼吸暂停(OSA)的一线有利于,可是病人的让步于性是个大问题。。谈论表白,公平的病人有良好的让步于性,PAP 现实应用仅限于 50% 的工夫。 病人常常盗贼受害人的控诉很快的戴口罩很动乱,而艾达。

条件 PAP 让步于性严重的,睡眠呼吸暂停的伤科有利于是一种可经营的的选择。OSA 手术有很多种。,应范围详细横刨选择右边的手术办法。。 横刨的地位可说出来源皱摺空气的究竟哪个比例。,包罗鼻腔、 舌咽。 以下是最平民最无效的手术办法,处理符合的的互锁设备议会。

鼻手术

晚间和晚间过剩被以为是任一冒险的事反应式。。同样,鼻塞的有利于 OSA 伤科的要紧组成比例。鼻柱、 鼻甲、 鼻瓣是致使鼻腔过剩的三个举行解剖部位。。最经用的鼻腔手术包罗鼻柱成形术和鼻甲新造术。。 集中受难者手术宽容性良好。。它包罗鼻柱符合公认准则的术和NASA整修术。,如下使鼻腔的租房阻碍更小,阻碍更小。,空气经过是有红利的。。

有些受难者是鼻翼瓣塌陷。,这是鉴于忍受鼻孔内壁的低鼻基鳃骨的脆弱的。。关于这种病人,应用跨距切除T设计使变曲基鳃骨伴奏是能够的。。

UPPP

过来 35 年间,Uvulopalatopharyngoplasty(UPPP)是最平民的睡眠呼吸暂停受难者。。它是从软腭和咽部切除的。,双如扁桃体同时切除术。 有组织的切除术后,记住咽腔十足吐艳,预先阻止缝伤口塌陷。。该区上呼吸道为口咽部。,这是最 OSA 受难者平民梗塞部位。打呼噜受难者得力是故手术。,因打呼噜通常是由软腭震动领到的。。

软腭栽种体 柱子)

软腭 Pillar 植入是打呼噜和温柔的睡眠AP的微创手术。。它被地方在软的引体向上动作中,有三个聚脂棒。,软腭燃烧随肠内燃烧的发作而粗举起。。深睡眠肌肉松懈,软腭不再轻易与咽后壁联系。,同样,打呼噜和呼吸暂停接见松懈。。 病人可以在朴素的的住处附近的当地酒店麻醉下取得手术。。

舌骨的偏移

舌骨的是使变细的小骨。,舌头的根和咽部的肌肉附设是故。。 睡眠呼吸暂停受难者常有舌患肥大症。。 深睡眠期,常态肌肉松懈,咽部根部闭塞领到咽后壁阻碍的行为或例子。 经过微创手术,下颌骨舌骨的前移,如下扩充气道并预先阻止坍塌。手术通常必要在使变细切片两个小颈。 ,不睦很小。 这种手术敏锐的音响效果。,越来越相称 OSA 手术的要紧选择。

舌移

这种手术是次要的舌肌经过。,生殖器的肌去掉,以预先阻止睡眠课程中舌头的教育。 生殖器的肌去掉包罗矩形切片下颌骨的颏舌肌附着处,以后骨和附舌和在将来拉,骨板用小钛板不易挥发的,以预先阻止骨错误。。 此手术处理的闭塞部位和舌骨的偏移手术俱,许多的谈论表白,成率很高。。此手术的创伤较舌骨的偏移术稍大。旁一种创伤较小的舌移术是用任一投诚舌体泥土的塑料绳环在将来牵拉舌头,以后将钛诈骗不易挥发的鄙人颌骨上。。

舌根治切除术

如前所说,舌头的根是 OSA 平民阻碍的行为或例子部位。 不计去掉,经过各式各样的办法缩减舌有组织的容积同样一种无效的办法。。 一种办法是应用无线电频率使舌根有组织的消沉。无线电频率波可指路假设的的舌根闭塞。,不亏损四周有组织的。 这种手术同样一种微创手术。,但偶尔必要举行几种有利于。。 其他的缩减舌根的办法是最近的的切除。。 本手术采用电刀或无线电频率刀切除舌根。,必要在到处麻醉下取得。,不睦不是重。术后气道闭塞的冒险的事性很小,但很冒险的事,受难者必要紧密监视。 谈论表白每个人舌根治切除术的办法,条件你能正确地应用它,有利于 OSA 音响效果还不错的。

颌面部偏移

颌面部骨充分被以为是闭塞的冒险的事反应式。睡眠呼吸暂停受难者的下颌通常是小而窄的。,缩减气道的空洞的,领到晚间闭塞。 左右颌面部偏移术经过扩张围气道的概略的设计,扩充全部地上呼吸道。 上颌骨在将来推手术 10~12 mm,以后将钛板不易挥发的到去掉地位。。 手术技术充分具有挑战性。,因切骨霉臭严密的,T、T是上、下牙严密的位置的症结。病人霉臭在左右牙后不易挥发的左右各自的星期。,治愈骨头。 依然术后不睦敏锐的,必要住院有利于。,但其不朽的成率近的 90%。鉴于手术风险高,并发症多,不大有修理和卫生院能动手术。。

气管切片术

气管切片术是从使变细最近的的指引毒的新方案,同样你就可以预防上呼吸道闭塞了。。不断的气管造口作为闭塞性睡眠呼吸暂停的不朽的有利于,它依然是一种病观念肥的兼并肥的低通风。,重度颅颌面缺陷受难者的选择。 依然眼神稍微过火了,但关于顶点重大的受难者实在是充分无效的手术选择。

总结

眼前有许多的手术办法是不克不及宽容的。 CPAP 的睡眠呼吸暂停受难者。气道图案和阻碍的行为或例子认真的水平的在肠内有很大矛盾。,手术有利于霉臭一套外衣假设的受难者,常常必要联手手术,达成最适宜条件音响效果。 当 OSA 受难者追求手术有利于,霉臭举行逻辑片面的剖析,寻觅一位熟识睡眠呼吸暂停的病理生理机能和上呼吸道传染的伤科修理,确保成有利于的最适宜条件时机是很要紧的。。

作者是An Zhen Ho耳咽之鼻部咽喉颈伤科果心。

主编:周薇

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